Definitie en omvang

Slapeloosheid: veelvoorkomende aandoening met ingrijpende gevolgen voor fysieke/mentale gezondheid, werkproductiviteit, relaties, opvoeding, levenskwaliteit. Minimaal 10% VS-volwassenen (≈20 mln) heeft chronische insomnie met dagklachten: overdag slaperigheid, concentratieproblemen, hoofdpijn, nekpijn. Jaarlijkse economische kosten (2011): $31 miljard (verloren productiviteit, ziekteverzuim, ongevallen) → $2.280 per werknemer/jaar (11,3 werkdagen).

Waarom is slapeloosheid een probleem?

• Ouderen: hogere valrisico's door sedativa/hypnotica. Minder vrije tijd/beweging gecorreleerd met depressie, dementie, anhedonie.
• PTSD: 60-90% heeft slapeloosheid → doelwit voor vroege interventie/zelfmoordpreventie (vooral oorlogsveteranen).
• Chronische pijn: hoge co-morbiditeit. Herkenning/behandeling primair insomnie kan pijnmedicatiegebruik verlagen, kwaliteit verbeteren.
• Relaties: chronische slapeloosheid → 4x meer relatieproblemen. Studie 2011: vrouwen met slapeloosheid meer negatieve interacties met partner; mannen geen effect.
• Kinderen van ouders met slapeloosheid: meer teruggetrokken, gedragsproblemen, suïcidale gedachten/plannen/pogingen. Hogere ADHD, depressie, alcohol/drugsgebruik.
• Reactietijd: ≤5 uur slaap → aanzienlijk verminderde reactietijd. 17 uur wakker = prestatie vergelijkbaar met 0,05‰ alcohol; 21 uur = 0,08‰.
• Sterfte: 18 doses sedativa/hypnotica/jaar → 3x hogere sterfte.

Slapeloosheid verergert andere ziekten

• Kanker: agressieve screening/behandeling verbetert welzijn/immuunsysteem.
• Hartziektes: dood door hartaanval/beroerte 45x hoger bij slapeloosheid + cardiovasculaire risico's.
• Drugs/alcohol: verhoogde incidentie slapeloosheid, onvoldoende slaap → risicogedrag (IV drugs).
• HIV: slapeloosheid geassocieerd met lagere CD4, hogere virale load.
• Immuniteit: onvoldoende slaap → 4x risico op verkoudheid, verminderde vaccinrespons (influenza, hepatitis, MMR).

Conclusie

Economische, fysieke, emotionele, maatschappelijke kosten zijn onthutsend. Intensivering screening, diagnose, behandeling is gerechtvaardigd.