Hoe Coumadin werkt

Coumadin (warfarine) is een antistollingsmiddel dat de lever beïnvloedt. Normaal produceert de lever stollingsfactoren die, samen met vitamine K, ervoor zorgen dat bloedcellen samenklonteren. Coumadin remt de productie van deze stollingsfactoren, waardoor het bloed dunner wordt en stolsels minder snel ontstaan. Dit verlaagt het risico op hartaanvallen en beroertes.

Druivensap: wel of niet drinken?

De fabrikant waarschuwt expliciet voor cranberrysap (kan de werkingsduur van Coumadin verlengen en bloedingsrisico verhogen), maar geeft geen specifieke waarschuwing voor druivensap. Toch is voorzichtigheid geboden. Druivensap bevat resveratrol, een antioxidant dat bloedvaten kan ontspannen en stolselvorming kan remmen. Hoewel dit theoretisch gunstig klinkt, kan gecombineerd met Coumadin het bloedingsrisico theoretisch toenemen.

Andere dieetvoorzorgsmaatregelen bij Coumadin

• Vitamine K: Voedingsmiddelen rijk aan vitamine K (donkergroene bladgroenten, plantaardige oliën, lever, peulvruchten) kunnen Coumadin minder effectief maken. Houd de inname constant.
• Pijnstillers: Aspirine, paracetamol, ibuprofen, naproxen en andere NSAID's verhogen het bloedingsrisico in combinatie met Coumadin.
• Overige medicijnen: Raadpleeg altijd uw arts of apotheker voordat u nieuwe medicijnen of supplementen begint.

Contra-indicaties en veiligheidstips

Coumadin is gecontra-indiceerd bij zwangerschap, bloedingsstoornissen, hartinfecties, aanstaande operaties en bij patiënten met een geschiedenis van ernstige bloedingen, ongestuurde hoge bloeddruk, nierfalen of kanker. Belangrijke veiligheidstips:

• Neem de tablet elke dag op hetzelfde tijdstip.
• Laat uw INR regelmatig controleren (via protrombinetijd/PT-test).
• Bij gemiste dosis: niet dubbel doseren, maar contact opnemen met de behandelende arts.
• Draag een medicijnpasje of armbandje met de mededeling dat u anticoagulantia gebruikt.

Conclusie

Druivensap is niet expliciet verboden, maar bespreek de inname met uw trombosedienst of huisarts. Houd uw dieet zo constant mogelijk en let op tekenen van verhoogde bloedingsneiging.