Obesitas is een grote gezondheidscrisis in de VS: >30% volwassenen obesitas (NHANES 2010), 1 op de 20 morbide obesitas. BMI is de classificatiemaatstaf.

Classificatie

• Normaal: BMI 20-25
• Obesitas: BMI >30
• Morbide obesitas: BMI ≥40 OF ≥100 pond (45 kg) boven ideaal gewicht OF BMI ≥35 met ernstige comorbiditeiten (hoge bloeddruk, diabetes type 2).

Obesitas: oorzaken & risico's

Niet alleen wilskracht: genen, gewoontes, leefstijl, inkomen. Ook abdominale obesitas (taille >40″ man, >35″ vrouw) = verhoogd risico door visceraal vet.

Risico's: diabetes type 2, hypertensie, hoog cholesterol/triglyceriden, hartziektes, beroerte, galblaas, artrose, slaapapneu, sommige kankers, stemmingstoornissen, vroege dood.

Morbide obesitas: complicaties

Dagelijkse functie (lopen, ademen) in gevaar. Nog hoger risico op bovenstaande aandoeningen + galstenen, reflux, nierfalen, Alzheimer. Gewichtsverlies is cruciaal om vroege dood te voorkomen.

Behandeling

• Zeer laagcaloriedieet (VLCD): 800-1000 kcal/dag (maaltijdvervangers), 3-5 pond/week verlies, gem. 20 kg in 12 weken. Max 12 weken (risico galstenen). Begeleiding verplicht.
• Chirurgie: maagbypass, maagband, duodenale switch. Vaak na VLCD als voorbereiding.

Kinderen & jeugdigen

>1 op 6 (6-19 jarigen) obesitas (NHANES 2010). Diagnose via BMI + leeftijdsgroeicurven. Risico's: vroege hartziektes, diabetes, artrose, slaapapneu, psychische impact. Preventie: minder frisdrank/snacks, gezinsdieet, bewegen.