Bariatrische chirurgie (maagverkleining, maagbypass, maagband) is een ingrijpende, laatste redmiddel voor mensen met ernstige obesitas (BMI ≥ 40 of ≥ 35 met comorbiditeiten). Alleen een bariatrische chirurg – een heelkundige gespecialiseerd in obesitaschirurgie – voert deze ingrepen uit in een gecertificeerd ziekenhuis of kliniek.

Selectie en voorbereiding

De chirurg beoordeelt of een patiënt in aanmerking komt op basis van:

• BMI en gezondheidsgeschiedenis.
• Eerdere gewichtsverliespogingen (dieet, beweging, medicatie).
• Psychologische evaluatie en motivatie.
• Afwezigheid van contra-indicaties.

Vóór de operatie volgen intensieve consulten over risico's, verwachtingen, dieetvoorbereiding en levensstijlveranderingen.

Meest voorkomende procedures

• Maagbypass (Roux-en-Y): Maag wordt verkleind en deel van de dunne darm overgeslagen – restrictief en malabsorptief.
• Sleeve-gastrektomie: ±80% van de maag verwijderd, buikvormige rest blijft – puur restrictief.
• Maagband (lap-band): Instelbare siliconen band rond bovenste maagdeel – puur restrictief, herschikbaar.
• Minder gangbaar: biliopankreatische afleiding, verticale gebande gastroplastiek.

De meeste ingrepen worden laparoscopisch (sleutelgat) uitgevoerd: kleinere wonden, snellere herstel, minder pijn.

Nazorg en begeleiding

De bariatrische chirurg blijft betrokken na de operatie:

• Dieetopbouw (vloeibaar → gepureerd → vast).
• Vitamine/mineraalsuppletie levenslang.
• Begeleiding bij beweging en gedragsverandering.
• Regelmatige check-ups (gewicht, bloedwaarden, complicaties).

Belangrijk

Bariatrische chirurgie is geen "snelle fix". Het is een hulpmiddel dat alleen werkt met permanente leefstijlverandering en medische opvolging.