Foliumzuur-functie

Foliumzuur (vitamine B9) voorkomt anemie, essentieel voor celdeling, DNA/RNA-synthese. Natuurlijk in bonen, erwten, bladgroenten, fruit. Tekort → gewichtsverlies, hoofdpijn, prikkelbaarheid, hartkloppingen, diarree. Behoefte stijgt bij lever/nierziektes, zwangerschap, malabsorptie, anemieën.

Nierfalen & dialyse

• Stadia 1–4: lichte tot ernstige functiedaling.
• Stadium 5 (ESRD): dialyse of transplantatie nodig.
• Dialyse beïnvloedt homocysteïne → meer foliumzuur nodig.

Aanbevolen inname

• Volwassenen: 400 µg/dag (zwanger/zogend: meer).
• Veilige bovengrens: 1000 µg/dag.
• Dialysepatiënten: 0,8–15 mg/dag OF 2,5–5 mg 3x/week (afhankelijk van homocysteïne).

Dieetuitdaging

Veel foliumzuurrijke voeders (sinaasappelsap, linzen, garbanzo's, limabonen) zijn verboden voor nierpatiënten (te veel K/Fosfor). Niervitamines zijn speciaal geformuleerd. Overleg met nefroloog.

Belang van homocysteïne

Lage foliumzuur → hoge homocysteïne → verhoogd hart- en vaatziekterisico. Cardiovasculaire ziekten zijn doodsoorzaak nr.1 bij dialysepatiënten.

Voorzorg

• Geen hoge doses zonder artsadvies (zeker bij ernstige ziekte).
• Te veel foliumzuur → B12-tekort maskeren, aanvalsmiddelen interactie.