Hyperthyreoïdie en kalium

De schildklier produceert hormonen die het metabolisme regelen. Bij hyperthyreoïdie (te veel hormonen) versnellen lichaamsprocessen: overmatig zweten, gewichtsverlies, trillen, snelle hartslag, verhoogde eetlust, slaapproblemen, hoofdpijn. Oorzaken: auto-immuun (ziekte van Basedow), hormoonproducerende tumoren, schildklierontsteking.

Hypokaliëmie (kaliumtekort)

Kalium is cruciaal voor zenuwgeleiding, spiercontractie (hart, gladde/spierstelsel). Tekort ontstaat zelden door lage inname, wel door overmatig verlies via urine, braken, diarree, of verschuiving naar binnen de cel. Symptomen: spierzwakte, verlamming, abnormale hartritmes, darmlamming (obstipatie).

Thyreotoxische periodieke verlamming (TPP)

Zeldzame complicatie van hyperthyreoïdie, v.a. bij Aziatische mannen. Patiënten ervaren episodes van verlamming (uren tot dagen) met lage serumkalium. Abrupte verschuiving van kalium uit bloed naar cellen is de oorzaak. Aanvallen dagelijks tot jaarlijks.

Diagnose en behandeling

Diagnose: uitsluiten andere oorzaken van hypokaliëmie + hoge schildklierhormonen + episodische verlamming.
Behandeling: normaliseren schildklierhormonen via antischildkliermedicamenten, radioactief jodium of chirurgie. Kaliumsuppletie tijdens aanvallen (oraal of intraveneus bij ernst).

TPP is een medisch noodgeval bij ernstige verlamming/adembescherming; direct arts raadplegen.