Ontwikkeling van lactose-intolerantie met de leeftijd

Lactaseproductie piekt bij de geboorte en daalt daarna. Snelheid van daling hangt af van ras/erfelijkheid. Sommigen behouden lactasepersistentie, maar na 74e jaar stijgt malabsorptie door darmafwijking. Symptomen kunnen minder duidelijk zijn bij ouderen.

Risico's voor ouderen

• Osteoporose: zuivelvermijding + dalende calciumabsorptie → lagere botmineraaldichtheid (heup, wervels), hoger fractuurrisico (postmenopauzale vrouwen).
• Inflammatoire darmaandoeningen (IBD): vaker gediagnosticeerd op latere leeftijd; schaden darmslijmvlies → secundaire lactose-intolerantie.

Diagnose en management

• Diagnose: klinisch of waterstofademtest.
• Meeste ouderen verdragen 1 kop melk (12g lactose) per dag zonder ernstige klachten.
• Kleine porties zuivel over de dag verdeeld helpt calciuminname.
• USDHHS: onvoldoende bewijs voor lactosearme producten, lactase-supplementen, gefermenteerde zuivel of probiotica als standaardbehandeling.

Praktisch advies

Werkt met huisarts/diëtist om lactose-tolerantie te testen en calciumstatus te bewaken. Niet blindelings alle zuivel weglaten.