Singulair (montelukast) is een leukotriene-receptorantagonist (LTRA) die de actie van leukotrienen blokkeert – inflammatoire mediatoren die bronchoconstrictie, slijmproductie en oedeem veroorzaken bij astma en allergische rhinitis. Het is geen acute bronchodilatator (geen 'reddende' inhalator).

Indicaties

• Astma (add-on bij onvoldoende gecontroleerd met ICS/LABA)
• Allergische rhinitis (hooikoorts, huisstofmijt, dieren)
• Inspanningsgeïnduceerde astma (prophylactisch)

Vormen en dosering

• Tablet 10 mg (volwassenen/Kinderen >15 jaar): 1x dagelijks 's avonds
• Kauwtablet 4/5 mg (kinderen 2-5 / 6-14 jaar)
• Granulaat 4 mg (6 maanden - 5 jaar, in koude voeding)

Dagelijks gebruik essentieel voor effect. Niet 'op vraag'.

Hoe snel werkt het?

• Allergische rhinitis: effect vaak binnen 1 dag.
• Astma: klinisch effect meestal na 3-14 dagen; maximaal na 4-8 weken.
• Geen effect na 4-8 weken? Herwaardering met huisarts/longarts (inhalatietechniek, compliance, differentiaaldiagnose).

Belangrijke bijwerkingen

Praktische tips

• Inname 's avonds (betere compliantie, minder dagslapheid).
• Geen interacties met meeste astma-inhalatoren.
• Fenylketonurie: kauwtablet bevat aspartaam (fenylalanine).
• Nooit zomaar stoppen – overleg met arts.

Categorie	Symptomen
Algemeen	Hoofdpijn, buikpijn, diarree, misselijkheid, vermoeidheid
Kinderen	Keelpijn, koorts, oordood, psychomotorische onrust, nachtmerries
Zeldzaam/ernstig (FDA black box)	Neuropsychiatrisch: agitatie, agressie, depressie, zelfmoordgedachten, hallucinaties, slaapwandelen. Onmiddellijk stoppen en arts waarschuwen.
Overgevoeligheid	Urticaria, angio-oedeem, anafylaxie