BMI ≥30 = obesitas: een ernstige medische aandoening

Voorbeelden: 1,63 m / 79 kg; 1,78 m / 95 kg; 1,85 m / 103 kg. Hoewel BMI geen perfecte maat is (spiermassa kan vertekenen), is het een sterke voorspeller van gezondheidsrisico's op populatieniveau.

Chronische ziekte risico's

• Diabetes type 2: ~90% van patiënten heeft overgewicht/obesitas (Obesity Society). #1 voorspeller.
• Cardiovasculair: Verhoogde bloeddruk, glucose, triglyceriden, LDL, inflammatie → hartziektes, beroerte, vroege sterfte.
• Kanker: Directe link met borst, endometrium, eierstok, nier, slokdarm, pancreas, colon, rectum.

Reproductieve en bewegingsstoornissen

• Vrouw: 25% ovulatoire onvruchtbaarheid door obesitas (Harvard).
• Man: lagere spermakwaliteit, mobiliteit.
• Gewrichten: overbelasting → artrose, gewrichtsvervanging nodig.

Kwaliteit van leven

• Ademhaling: astma, obstructieve slaapapneu (slecht slapen, dagtijdsslapernij).
• Mobiliteitsbeperkingen, chronische pijn, medicatieafhankelijkheid.
• Psychologisch: depressie, angst, stigma.
• Overige: galstenen, leververvetting, chronische nierschade.

Uitzonderingen en nuance

• Hoog gespierde atleten: BMI ≥30 maar laag lichaamsvet → visueel + middelomtrek + bloedwaarden tonen gezondheid.
• Normaal BMI maar hoog vetpercentage ("skinny fat"): 20%+ vet (man), 30%+ (vrouw) → zelfde risico's als obesitas. Middelomtrek meet dit beter.
• Kinderen/adolescenten: andere BMI-curves (leeftijd/geslacht gecorrigeerd).

Actie

BMI >30: bespreek met huisarts. Gestructureerd afvalprogramma (dieet, beweging, gedrag) kan risico's aanzienlijk verlagen. Elke 5–10% gewichtsverlies telt.