Hyponatriëmie = gevaarlijk lage natriumconcentratie in bloed. Meest voorkomende elektrolytstoornis bij ouderen. Drie typen:

• Hypovoleem: vloeistofverlies (braken, diarree) → plasma te laag.
• Hypervolemisch: vloeistofoverload (hart-/longfalen) → natrium verdund.
• Euvolemisch: SIADD (te veel antidiuretisch hormoon) → vochtretentie, lage natrium.

Behandeling

• Hypovoleem: IV zoutoplossing.
• Hyper-/euvolemisch: vloeistofrestrictie, diuretica, lithium; nieuwe klasse: vasopressine-receptorantagonisten (vaptanen) werken direct op hormoonsysteem.

Prognose & risico's

• Gecorreleerd met verhoogd sterfterisico (in/na ziekenhuis) en langere verblijfsduur.
• Depressie/SSRI's → verhoogd risico hyponatriëmie (serotonine → ADH). Kan na dagen tot maanden ontstaan.
• Hyponatriëmie verhoogt val-/fractuur risico ~10% (Belgisch onderzoek >500 ouderen): elektrolytonbalans → loopstoornissen, veranderde mentale toestand, spierzwakte.